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医学论文9000字:脑膜中动脉出血

2017-11-01| 来源:互联网| 查看:239

摘要:古典文学中常见论文这个词,今世,论文常用来指举办各个学术规模的研究和描写学术研究成就的文章,简称为论文。以下就是由编为您提供的 医学论文9000字 。 1 资料与要领: 1.1一

古典文学中常见论文这个词,今世,论文常用来指举办各个学术规模的研究和描写学术研究成就的文章,简称为论文。以下就是由编为您提供的医学论文9000字

1 资料与要领:

1.1一般资料

自1995年8月至2011年12月共计实施23例翻转硬膜瓣手术。男性22例,女性1例;交通变乱19例,高处坠落2例,铁棍打伤1例,工矿变乱1例;个中多发伤20例,有4例实施双侧开颅手术。所有病例均为急症,颅脑CT示急性硬膜外血肿、颞骨骨折、颅底骨折。做通例术前筹备,急症开颅手术。术中见脑膜中动脉根部断裂,颅底毁坏性骨折,通例要领(包罗堵塞棘孔)无法止血,采纳翻转硬膜瓣予以有效地止血。20例病人有多发伤,请骨伤科、胸外科会诊行骨折内牢靠手术。

1.2要领

排除血肿后,在颧弓上方约3—4cm处程度剪开硬脑膜5—6cm,沿切口两头垂直向下剪开硬膜至颅底。双极电凝将硬膜切口边沿止血,制成硬膜瓣。将硬膜瓣向下翻转后,将其游离缘与颅骨骨膜或颞肌筋膜预置7号缝线10—12根(线距0.5 cm);.将骨蜡制成直径为1 cm长5 cm圆柱状;近脑膜面贴敷2—3层止血纱布,置放于棘孔四周骨折处;拉紧预置的缝线,用力按压骨蜡及止血纱布,使之与骨折处细密打仗,在保持硬膜瓣有足够的张力的环境下,结扎预置缝线。大脑外貌硬膜部门缺损,回收颞肌筋膜某人工硬膜予以修补。

2 功效

所有23例病人排除血肿后用翻转硬膜瓣的要领有效地完成了止血,术后2—3天复查颅脑CT,无一例再出血,止血结果满足。21例病人完全病愈,2例归并原发性脑干损伤呈植物保留状态。

3 接头

急性硬膜外血肿,在下层医院是较量常见的急症。硬膜外血肿排除术,也是下层医院较量普通的手术。硬膜外血肿的出血来历多因为骨折片刺破脑膜导致血管出血或因为骨折累及颅骨板障所致。脑膜的静脉系统出血或颅骨板障出血一般通例止血要领如:缝扎血管、骨蜡填塞、悬吊硬膜、止血纱布贴敷或双氧水涂抹等要领都能到达有效的止血目标。而在脑膜中动脉出血,尤其是根部出血可以用双极电凝止血,当止血有坚苦时,可向颅底寻找棘孔,用小棉球将棘孔堵塞而止血(1)(2)。当出血直接源于棘孔,将脱脂棉和骨蜡的殽杂物填塞棘孔以达止血目标(3)。然而当脑膜中动脉在根部断裂后又退缩至骨孔中,棘孔处又有毁坏行骨折,此时填塞棘孔也无济于事,大概需要行同侧颈外动脉结扎术才气到达有效地止血。翻转硬膜瓣止血的要领较颈外动脉结扎术更为简便、快速、有效,并发症和后遗症少。因而,临床上遇有脑膜中动脉根部断裂,颅底毁坏性骨折,通例要领无法止血时,可用翻转硬膜瓣的步伐,实施快速、妥善而有效的止血。

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